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无极3信誉如何_年缴185元最高可保239.6万元

更新时间:2020-01-11 18:31:16 

无极3信誉如何_年缴185元最高可保239.6万元

无极3信誉如何,近年来,佛山逐年扩大医疗保险、医疗救助保障范围和待遇水平,织密全民公平高效的医疗保障网。南方日报记者 戴嘉信 摄

明年1月1日起,佛山将全面推出并实施佛山市商业补充医疗保险“平安佛医保”。笔者在12月23日举行的“平安佛医保”新闻发布会上获悉,该保险实行年度缴费,2020年缴费标准为185元/人·年,报销最高可至239.6万元。

有别于一般商业保险,该保险面向的群体不限年龄,人人可参保,同时不限医保目录,自费药也可补偿,凡是参与佛山市基本医疗保险的参保人均可购买。

●撰文:华声宇 夏小荔

覆盖群体广泛不限年龄,人人可参保

“平安佛医保”是一款衔接基本医保的商业补充医疗保险,以“政府推动、商业运作、自愿参保”的方式运作,由佛山市政府指导,佛山市医疗保障局、佛山市社会保险基金管理局主导,平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司承保。

佛山市副市长乔羽表示,这是佛山在现有基本医保、大病保险的基础上,为参保人提供的第三重保障,以构建多层次医疗保障体系,降低广大患者家庭因病致贫、因病返贫的风险。

该保险覆盖面广,推行“三不两无一涵盖”福利,即不排除儿童、不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者);无等待期、无医保目录限制;保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

就面向群体来看,“平安佛医保”对参保年龄没有限制,免体检,免告知,所有佛山市今年12月在保的佛山市基本医保参保人,都可购买2020年“平安佛医保”。职工身份参保人可以使用本人医保个人账户余额为本人及同为佛山基本医保参保人的直系亲属办理参保,活用医保个人账户沉淀资金。

据悉,2020年度“平安佛医保”办理时段为今年12月24日至2020年1月23日,保障期限为2020年1月1日至2020年12月31日。如参保人在明年内发生了理赔,2021年仍可参保。

保费低,保额高个人自费药也可补偿

参保人只要2020年度缴纳185元保险费,年度报销最高可达239.6万元,保费低,保额高。

在医保目录范围内,“平安佛医保”实行医保目录范围内个人负担医疗费用高额补偿。参保人投保年度内住院(含家庭病床)、门诊慢性病种、门诊特定病种发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用累计2万元(含)以上的部分报销80%,年度累计最高报销限额100万元。

同时,该保险创新性地将医保目录范围外个人自费费用纳入报销范围。相应费用年度累计最高报销限额100万元。其中,目录范围外的体内放置材料个人负担费用按60%纳入报销费用范围,年度累计报销限额10万元。

“这是对佛山市基本医疗保险、大病保险很好的补充,解决了部分疾病使用必要自费药品的需求。”佛山市医保局副局长梁丹怡说。近年来,佛山逐年扩大医疗保险、医疗救助保障范围和待遇水平,进一步织密了全民公平高效的医疗保障网。

为关爱重症群体,“平安佛医保”还实行15种恶性肿瘤自费药补偿。恶性肿瘤治疗性自费药包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。参保人进行基本医保门诊特定肿瘤类病种的治疗,投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上,15万元(含)以内的部分,报销90%。参保人首次投保“平安佛医保”前已患恶性肿瘤的,报销比例调整为60%。若参保人按年度投保断保,再次参保将视同首次参保。

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